乙肝可防可治 规范管理是关键

秦楚风讯 (十堰融媒记者 朱君龙 通讯员 方金柱)肝脏是人体重要的代谢与解毒器官，维系着身体各项机能正常运转。乙肝是最常见的慢性传染性肝病，病程长、隐匿性强，需长期管控。十堰市西苑医院感染科主治医师袁恺提醒，科学认识乙肝，规范做好肝脏健康管理，可以规避肝损伤风险。

科学认知乙肝 可实现临床治愈

袁恺介绍，乙肝由乙型肝炎病毒感染引发，以肝脏炎性病变为主要特征，病毒会持续侵袭、损伤肝细胞，诱发肝脏炎症、细胞坏死及纤维化。若未能及时开展有效干预，病情会逐步进展，严重时可发展为肝硬化、肝癌，危及生命健康。

“乙肝并非不治之症，临床可防、可控、可治。”袁恺表示，慢性乙肝患者通过规范化抗病毒治疗，大多能够实现病毒持续抑制、肝功能长期稳定，阻断病情持续进展，达到临床治愈标准，大幅降低肝硬化、肝癌等重症并发症的发生概率。同时，部分患者通过个体化精准治疗，可实现乙肝表面抗原转阴，彻底清除体内病毒。

袁恺强调，乙肝防控的核心在于早期干预、长期规范治疗。正规抗病毒治疗可有效抑制病毒复制，减轻肝脏炎症损伤，阻断甚至逆转肝纤维化、早期肝硬化进程，是降低肝癌发病风险的关键手段。值得警惕的是，乙肝感染隐匿性极强，不少感染者无明显临床症状，常规肝功能检查也可能显示正常，但体内病毒仍在持续侵蚀肝脏，悄悄造成肝损伤。对此，袁恺提醒，所有乙肝感染者，无论有无不适症状、肝功能指标是否正常，都需定期到正规医院复诊。由专业医师结合乙肝五项、病毒定量、肝脏彩超、甲胎蛋白等多项检查结果，综合评估病情，精准判断是否需要药物干预，避免漏诊、延误治疗。

坚持长期管控 做好日常护肝与疫苗防护

在病情管控方面，药物治疗是基础，常态化、规范化的健康管理是稳定病情、防止病情恶化的核心。袁恺介绍，乙肝病情稳定期患者需保持每3至6个月复查一次的频率，严格遵从医嘱用药，严禁擅自停药、减药、换药，防止出现病毒反弹、病情加重、病毒耐药等问题。

科学的日常养护对乙肝患者病情稳定至关重要，与药物治疗相辅相成。袁恺特别提醒，酒精是肝脏的首要损伤诱因，可直接破坏肝细胞，加速肝纤维化、肝硬化发展进程，所有乙肝及肝炎患者必须严格戒酒。饮食上需坚持清淡低脂原则，适量摄入鱼、蛋、豆制品等优质蛋白及新鲜蔬果，规避高脂、重油重盐饮食。同时，患者需规律作息、杜绝熬夜、避免过度劳累，减少肝脏代谢负担，搭配适度运动提升自身免疫力。

“疫苗接种是目前预防乙肝感染最高效、最经济的手段。”袁恺说，据研究显示，人群全程接种乙肝疫苗并产生抗体后，保护效力可持续至少12年，普通人群无需频繁检测抗体、开展加强免疫。但医务人员、乙肝表面抗原阳性者家庭成员、免疫功能低下者及疫苗接种后未产生抗体的无应答人群等高危群体，需定期监测体内抗体水平，根据结果适时开展加强接种，筑牢防疫屏障。

合并用药 警惕肝损伤

“临床上很多乙肝患者病情反复、加重，大多和合并基础病、乱叠加用药有关系。”袁恺介绍，不少乙肝患者同时患有结核病、糖尿病等慢性病，多种疾病缠身、多种药物一起吃，会大大加重肝脏代谢负担，这也是导致肝病恶化的常见原因。他提醒，抗结核药物本身就带有一定肝毒性，和乙肝抗病毒药物联用时，风险更高，患者一定要在专科医生指导下规范用药，千万不能自己随便买药、叠加药物服用。治疗期间要适当缩短复查周期，密切监测肝功能、病毒定量等指标，医生会根据肝脏的实时情况，及时调整最合适的用药方案。对于合并糖尿病的乙肝患者，血糖控制不稳对肝脏伤害很大，高血糖会打乱肝脏正常代谢，更容易诱发脂肪肝、肝纤维化。这类患者一定要严控血糖、定期监测，降糖药和乙肝抗病毒药分开规范服用，同时同步复查肝功能、血糖及肝脏影像指标，把多种慢性病统筹管理好，才能更好地保护肝脏。

脂肪肝、酒精肝不可小觑

袁恺表示，脂肪肝、酒精肝是长期饮酒、高脂饮食、肥胖、代谢紊乱引发的代谢性肝损伤，无病毒参与、不具备传染性，也不会转化为病毒性肝炎。

但二者绝非“小病”。 长期放任不管，单纯的脂肪肝、酒精肝会逐步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至诱发肝癌。

无论是否感染乙肝病毒，查出脂肪肝、酒精肝都需及时干预。戒酒、调整饮食、规律运动、定期复查，必要时进行药物干预，阻断病情进展，全方位守护肝脏健康。

编辑：林静娴